【國家醫(yī)保局、財政部發(fā)布《長期護理保險失能等級評估管理辦法（試行）》】12月1日，國家醫(yī)保局、財政部發(fā)布《長期護理保險失能等級評估管理辦法（試行）》。《管理辦法》明確，統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)與定點評估機構(gòu)簽訂評估服務(wù)協(xié)議，對開展評估的機構(gòu)實行定點管理。定點評估機構(gòu)不得同時承擔依評估結(jié)論而開展的長期護理服務(wù)工作，不得同時承擔長期護理保險經(jīng)辦工作。

鼓勵支持發(fā)展獨立的評估機構(gòu)，暫不具備實施條件的，可依托醫(yī)療機構(gòu)、勞動能力鑒定機構(gòu)、商業(yè)保險機構(gòu)等實施評估。隨制度健全完善，逐步向獨立的評估機構(gòu)實施評估形式過渡。統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門應(yīng)建立評估人員庫，完善檔案制度，規(guī)范人員管理，定期組織考核，明確準入退出機制。

【解讀】

《管理辦法》明確了地區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)與定點評估機構(gòu)之間的合作關(guān)系，通過簽訂評估服務(wù)協(xié)議，對開展評估的機構(gòu)進行定點管理。這種管理方式旨在確保評估工作的專業(yè)性和公正性。

首先，定點評估機構(gòu)不能同時承擔依評估結(jié)論而開展的長期護理服務(wù)工作，以及長期護理保險經(jīng)辦工作。這是為了避免可能的利益沖突，確保評估結(jié)果的公正性和客觀性。

其次，鼓勵和支持發(fā)展獨立的評估機構(gòu)，但在暫不具備實施條件的情況下，可以依托醫(yī)療機構(gòu)、勞動能力鑒定機構(gòu)、商業(yè)保險機構(gòu)等實施評估。這種靈活的過渡方式，旨在確保評估工作的順利進行，同時也為未來獨立評估機構(gòu)的發(fā)展打下基礎(chǔ)。

最后，統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門需要建立評估人員庫，完善檔案制度，規(guī)范人員管理，定期組織考核，明確準入退出機制。這是為了確保評估人員的專業(yè)性和公正性，提高評估工作的質(zhì)量。

總的來說，《管理辦法》旨在通過規(guī)范的管理和評估機制，促進長期護理保險的健康發(fā)展，為需要長期護理服務(wù)的人群提供更公正、專業(yè)的服務(wù)。

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